Isaac O. Opole, MD, PhD, është një mjek i çertifikuar i specializuar në mjekësinë geriatrike. Ai ka ushtruar profesionin për më shumë se 15 vjet në Qendrën Mjekësore të Universitetit të Kansasit, ku është edhe profesor.
Gastrostomia endoskopike perkutane është një procedurë në të cilën një tub fleksibël ushqimi (i quajtur tub PEG) futet përmes murit të barkut në stomak. Për pacientët që nuk mund të gëlltisin ushqimin vetë, tubat PEG lejojnë që lëndët ushqyese, lëngjet dhe ilaçet të futen direkt në stomak, duke eliminuar nevojën për të anashkaluar gojën dhe ezofagun për gëlltitje.
Tubat e ushqyerjes janë të dobishëm për njerëzit që nuk janë në gjendje të ushqehen vetë për shkak të një sëmundjeje akute ose ndërhyrjeje kirurgjikale, por kanë një shans të arsyeshëm për shërim. Ato gjithashtu ndihmojnë njerëzit që nuk janë në gjendje të gëlltisin përkohësisht ose përgjithmonë, por funksionojnë normalisht ose afër normales.
Në këtë rast, një tub ushqyerjeje mund të jetë e vetmja mënyrë për të siguruar ushqimin dhe/ose medikamentet e nevojshme. Kjo quhet ushqyerje enteral.
Përpara se të kryeni një gastrostomi, mjeku juaj do të duhet të dijë nëse keni ndonjë gjendje kronike shëndetësore (si tensioni i lartë i gjakut) ose alergji, si dhe ilaçet që merrni. Mund t'ju duhet të ndërprisni disa ilaçe, siç janë holluesit e gjakut ose ilaçet anti-inflamatore jo-steroide (NSAID), deri në fund të operacionit për të minimizuar rrezikun e gjakderdhjes.
Nuk do të jeni në gjendje të hani ose pini për tetë orë para procedurës dhe duhet të merren masa që dikush t'ju marrë dhe t'ju çojë në shtëpi.
Nëse një person nuk mund të hajë dhe nuk ka mundësinë e një tubi ushqyerjeje, lëngjet, kaloritë dhe lëndët ushqyese të nevojshme për mbijetesë mund të ofrohen në mënyrë intravenoze. Shpesh, marrja e kalorive dhe lëndëve ushqyese në stomak ose zorrë është mënyra më e mirë që njerëzit të marrin lëndët ushqyese që trupat e tyre kanë nevojë për të funksionuar në mënyrë optimale, kështu që tubat e ushqyerjes ofrojnë lëndë ushqyese më të mira sesa lëngjet intravenoze.
Përpara procedurës së vendosjes së PEG-ut, do të merrni qetësim intravenoz dhe anestezi lokale rreth vendit të prerjes. Gjithashtu mund të merrni antibiotikë intravenozë për të parandaluar infeksionin.
Mjeku do të vendosë më pas një tub fleksibël që lëshon dritë, të quajtur endoskop, poshtë fytit tuaj për të ndihmuar në drejtimin e tubit përmes murit të stomakut. Bëhet një prerje e vogël për të vendosur një disk brenda dhe jashtë hapjes në bark; kjo hapje quhet stomë. Pjesa e tubit jashtë trupit është 6 deri në 12 inç e gjatë.
Pas operacionit, kirurgu juaj do të vendosë një fashë në vendin e prerjes. Mund të përjetoni dhimbje rreth zonës së prerjes pas operacionit, ose ngërçe dhe shqetësim nga gazrat. Mund të ketë gjithashtu rrjedhje lëngjesh rreth vendit të prerjes. Këto efekte anësore duhet të zhduken brenda 24 deri në 48 orë. Zakonisht, mund ta hiqni fashën pas një ose dy ditësh.
Të mësohesh me tubin e ushqyerjes kërkon kohë. Nëse ke nevojë për një tub sepse nuk mund të gëlltisësh, nuk do të jesh në gjendje të hash dhe të pish përmes gojës. (Në raste të rralla, njerëzit me tuba PEG ende mund të hanë nga goja.) Produktet e projektuara për ushqyerjen me tub ofrojnë të gjitha lëndët ushqyese që ju nevojiten.
Kur nuk e përdorni, mund ta ngjisni tubin në stomak me shirit mjekësor. Një tapë ose kapak në fund të tubit parandalon rrjedhjen e çdo formule në rrobat tuaja.
Pasi zona përreth tubit të ushqyerjes të jetë shëruar, do të takoheni me një dietolog ose nutricionist i cili do t'ju tregojë se si ta përdorni tubin PEG dhe të filloni ushqyerjen enteral. Ja hapat që do të ndiqni kur përdorni tubat PEG:
Në disa raste, mund të jetë e vështirë të përcaktohet nëse ushqyerja e një personi me tub është gjëja e duhur për t'u bërë dhe cilat janë konsideratat etike. Shembuj të këtyre situatave përfshijnë:
Nëse ju ose një i dashur jeni rëndë i sëmurë dhe nuk mund të hani nga goja, tubat PEG mund t'i sigurojnë trupit përkohësisht ose edhe përgjithmonë nxehtësi dhe lëndë ushqyese për t'u shëruar dhe për t'u zhvilluar.
Tubat PEG mund të përdoren për muaj ose vite. Nëse është e nevojshme, ofruesi juaj i kujdesit shëndetësor mund ta heqë ose zëvendësojë lehtësisht tubin pa përdorimin e qetësuesve ose anestetikëve duke përdorur tërheqje të fortë. Pasi të hiqet tubi, hapja në barkun tuaj mbyllet shpejt (kështu që nëse shkëputet aksidentalisht, duhet të telefononi menjëherë ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor.)
Nëse ushqyerja me tub përmirëson cilësinë e jetës (QoL) varet nga arsyeja e ushqyerjes me tub dhe gjendja e pacientit. Një studim i vitit 2016 shqyrtoi 100 pacientë që morën ushqim me tuba. Pas tre muajsh, pacientët dhe/ose kujdestarët u intervistuan. Autorët arritën në përfundimin se, ndërsa tubat nuk e përmirësuan cilësinë e jetës së pacientëve, ato nuk u përkeqësuan.
Tubi do të ketë një shenjë që tregon se ku duhet të jetë në të njëjtin nivel me hapjen në murin e barkut. Kjo mund t'ju ndihmojë të konfirmoni që tubi është në pozicionin e duhur.
Mund ta pastroni tubin PEG duke hedhur ujë të ngrohtë nëpër tub me një shiringë para dhe pas ushqyerjes ose marrjes së ilaçeve, dhe duke i pastruar skajet me peceta dezinfektuese.
Së pari, provoni ta shpëlani tubin si zakonisht para dhe pas ushqyerjes. Nëse tubi nuk shpëlahet ose formula e ushqyerjes është shumë e trashë, mund të ndodhë bllokim. Telefononi ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse tubi nuk mund të hiqet. Mos përdorni kurrë tela ose ndonjë gjë tjetër për të provuar ta zhbllokoni tubin.
Regjistrohuni në buletinin tonë të përditshëm me këshilla shëndetësore dhe merrni këshilla të përditshme për t'ju ndihmuar të jetoni jetën tuaj sa më të shëndetshme.
Shoqata Amerikane e Endoskopisë Gastrointestinale. Mësoni rreth gastrostomisë endoskopike perkutane (PEG).
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. Efektet e ushqyerjes me tub enteral në cilësinë e jetës së lidhur me shëndetin tek pacientët: një rishikim sistematik. nutrients.2019;11(5).doi: 10.3390/nu11051046
Metheny NA, Hinyard LJ, Mohammed KA. Incidenca e sinusitit të shoqëruar me trakenë dhe tubat nazogastrikë: baza e të dhënave NIS. Am J Crit Care. 2018; 27 (1): 24-31. doi: 10.4037 / ajcc 2018978
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. Gastrojejunostomia endoskopike perkutane (PEG-J): një analizë retrospektive e dobisë së saj në ruajtjen e ushqyerjes enteral pas ushqyerjes gastrike të pasuksesshme. BMJ Open Gastroenterology.2016;3(1):e000098corr1.doi: 10.1136/bmjgast-2016-000098
Kurien M, Andrews RE, Tattersall R, et al. Gastrostomia ruhet, por nuk përmirëson cilësinë e jetës së pacientëve dhe kujdestarëve. Gastroenterologjia Klinike dhe Hepatologjia. Korrik 2017;15(7):1047-1054.doi:10.1016/j.cgh.2016.10.032
Koha e postimit: 28 qershor 2022