Ekziston një lloj ushqimi, i cili merr ushqim të zakonshëm si lëndë të parë dhe është i ndryshëm nga forma e ushqimit të zakonshëm. Ai ekziston në formën e pluhurit, lëngut etj. Ngjashëm me pluhurin e qumështit dhe pluhurin e proteinave, ai mund të ushqehet me gojë ose me hundë dhe mund të tretet ose absorbohet lehtësisht pa u tretur. Quhet "ushqim formulë për qëllime të veçanta mjekësore", domethënë, ne tani përdorim më shumë ushqyerjen enterale klinikisht.
1. Çfarë është ushqyerja enteral?
Ushqyerja enteral (EN) është një mënyrë mbështetjeje ushqyese që siguron lëndë të ndryshme ushqyese për trupin përmes traktit gastrointestinal për të përmbushur nevojat fiziologjike dhe patologjike të trupit. Përparësitë e saj janë se lëndët ushqyese thithen dhe përdoren direkt përmes zorrëve, gjë që është më fiziologjike, e përshtatshme për administrim dhe me kosto të ulët. Është gjithashtu e dobishme për të ruajtur integritetin e strukturës së mukozës së zorrëve dhe funksionin barrierë.
2. Cilat kushte kërkojnë ushqyerje enteral?
Të gjithë pacientët me indikacione për mbështetje ushqyese dhe trakt gastrointestinal funksional dhe të disponueshëm mund të marrin mbështetje ushqyese enterale, duke përfshirë disfaginë dhe përtypjen; Pamundësi për të ngrënë për shkak të çrregullimit të vetëdijes ose komës; Periudhë të qëndrueshme të sëmundjeve të traktit tretës, siç janë fistula gastrointestinale, sindroma e zorrës së shkurtër, sëmundja inflamatore e zorrëve dhe pankreatiti; Gjendje hiperkatabolike, siç janë pacientët me infeksion të rëndë, ndërhyrje kirurgjikale, trauma dhe djegie të gjera. Ekzistojnë gjithashtu sëmundje kronike të konsumit, siç janë tuberkulozi, tumori, etj.; Mbështetje ushqyese para dhe pas operacionit; Trajtim ndihmës i kimioterapisë dhe radioterapisë tumorale; Mbështetje ushqyese për djegie dhe trauma; Dështim i mëlçisë dhe veshkave; Sëmundje kardiovaskulare; Defekt kongjenital i metabolizmit të aminoacideve; Shtesë ose kalim i ushqyerjes parenteral.
3. Cilat janë klasifikimet e ushqyerjes enteral?
Në seminarin e parë mbi bazën e klasifikimit të përgatitjeve të ushqyerjes enteral, Dega e Pekinit e Shoqatës Mjekësore Kineze propozoi një klasifikim të arsyeshëm të përgatitjeve të ushqyerjes enteral dhe propozoi ndarjen e përgatitjeve të ushqyerjes enteral në tre lloje, përkatësisht lloji i aminoacideve, lloji i proteinës së plotë dhe lloji i përbërësit. Matrica e aminoacideve është një monomer, duke përfshirë aminoacid ose peptid të shkurtër, glukozë, yndyrë, mineral dhe përzierje vitaminash. Është i përshtatshëm për pacientët me funksion të dëmtuar të tretjes dhe thithjes gastrointestinale, por ka shije të dobët dhe është i përshtatshëm për ushqyerje nazale. Lloji i proteinës së plotë përdor proteinë të plotë ose proteinë të lirë si burim azoti. Është i përshtatshëm për pacientët me funksion normal ose pothuajse normal gastrointestinal. Ka shije të mirë dhe mund të merret gojarisht ose të jepet nazalisht. Lloji i përbërësit përfshin përbërësin e aminoacideve, përbërësin e peptidit të shkurtër, përbërësin e proteinës së plotë, përbërësin e karbohidrateve, përbërësin e triglicerideve me zinxhir të gjatë (LCT), përbërësin e triglicerideve me zinxhir të mesëm të gjatë (MCT), përbërësin e vitaminave, etj., të cilat përdoren kryesisht si shtesa ose përforcues për ushqyerje të ekuilibruar enteral.
4. Si e zgjedhin pacientët ushqyerjen enteral?
Pacientët me nefrozë kanë konsum të shtuar të proteinave dhe janë të prirur ndaj një balance negative të azotit, duke kërkuar përgatitje të pasura me proteina të ulëta dhe aminoacide. Përgatitja e ushqyerjes enterale për tipin e sëmundjes së veshkave është e pasur me aminoacide esenciale, me përmbajtje të ulët proteinash, me përmbajtje të ulët natriumi dhe kaliumi, të cilat mund të zvogëlojnë në mënyrë efektive ngarkesën në veshka.
Metabolizmi i aminoacideve aromatike, triptofanit, metioninës etj., te pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë bllokohet, aminoacidet me zinxhir të degëzuar zvogëlohen dhe aminoacidet aromatike rriten. Megjithatë, aminoacidet me zinxhir të degëzuar metabolizohen nga muskujt, të cilët nuk e rrisin ngarkesën në mëlçi dhe mund të konkurrojnë me aminoacidet aromatike për të hyrë në barrierën hematoencefalike, duke përmirësuar sëmundjet e mëlçisë dhe trurit. Prandaj, aminoacidet me zinxhir të degëzuar mund të përbëjnë më shumë se 35%~40% të totalit të aminoacideve në ushqimet e tipit sëmundje të mëlçisë.
Pas djegieve të rënda, temperatura e trupit të pacientit rritet, hormonet dhe faktorët inflamatorë çlirohen në sasi të mëdha dhe trupi është në një gjendje metabolizmi të lartë. Përveç plagës, zorra është një nga organet kryesore me metabolizëm të lartë endogjen. Prandaj, ushqimi i djegies duhet të përmbajë proteina të larta, energji të lartë dhe yndyrë lehtësisht të tretshme me më pak lëng.
Përgatitjet e ushqyerjes enterale për pacientët me sëmundje të mushkërive duhet të kenë përmbajtje të lartë yndyre, përmbajtje të ulët karbohidratesh dhe vetëm përmbajtje proteinash për të ruajtur indet e ligët dhe anabolizmin, në mënyrë që të përmirësohet funksioni i frymëmarrjes.
Për shkak të ndikimit të kimioterapisë, gjendja ushqyese dhe funksioni imunitar i pacientëve me tumore malinje janë të dobëta, dhe indi tumoral përdor më pak yndyrë. Prandaj, duhet të zgjidhen përgatitje ushqyese me përmbajtje të lartë yndyre, të lartë proteinash, të lartë energjie dhe të ulët karbohidratesh, në të cilat shtohen glutamina, arginina, MTC dhe lëndë të tjera ushqyese imunitare.
Karbohidratet në përgatitjet ushqimore për pacientët diabetikë duhet të jenë oligosakaride ose polisakaride, plus fibra të mjaftueshme dietike, të cilat ndihmojnë në ngadalësimin e shkallës dhe shkallës së rritjes së sheqerit në gjak.
Koha e postimit: 14 shtator 2022